Yläkoululeirityksen hakulomake

Osallistujan tiedot

Etunimi (pakollinen)

Sukunimi (pakollinen)

Puhelinnumero (pakollinen)

Sähköposti (pakollinen)

Valitse lajiryhmä johon haet?

Sukupuoli (pakollinen)

Huoltajan tiedot

Etunimi (pakollinen)

Sukunimi (pakollinen)

Osoite (pakollinen)

Postinumero (pakollinen)

Postitoimipaikka (pakollinen)

Puhelinnumero (pakollinen)

Sähköposti (pakollinen)

Valmentajan tiedot

Valmentajan nimi ja puhelinnumero

Valmentajan sähköpostiosoite

Hakijan lisätiedot

Tiedot allergioista, lääkityksestä ym

Vammaisurheilija: Kuvaus vamman vaikutuksesta toimintakykyyn, avustustarve ym.:

Koulu jota käyt?

Millä luokalla olet syksyllä 2017?

Lukuaineiden keskiarvo? (viimeisin)

Luokanvalvojan yhteystiedot? (nimi ja puhelinnumero)

Luokanvalvojan yhteystiedot? ( sähköposti)

Valmennustiedot

Urheiluseura(t) jota edustan?

Parhaat urheilusaavutukseni (esim ikäkauden tärkeimpien kilpailujen sijoitukset ja/tai ennätystulokset)?

Kuinka monta vuotta olet harjoitellut valmennuksessa?

Kuinka monta kertaa viikossa harjoittelet?

Mitä muuta liikuntaa (esim koulumatkat, harjoitusmatkat, pihapelit tms) sinulle tulee viikossa?

Pidätkö harjoituspäiväkirjaa?(pakollinen):

Kuinka monta tuntia nukut yössä?

Mitkä ovat tavoitteesi urheilussa (seuraavan kolmen vuoden aikana / 10 v päästä) ?

Uimataito

Miksi haet yläkoululeiritykseen?

Jos leiriltä otetaan valokuvia, saako niitä käyttää Pajulahden julkaisuissa? (pakollinen)

Sitoudutko yläkoululeiritykseen vuodeksi?